ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ (AV) ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି |ଏଥିରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ |ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍, କିଡନୀ ଫେଲ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଚିକିତ୍ସା | ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ ରୋଗୀର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରା ମଧ୍ୟରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ସଂଯୋଗ, ଯାହା ଡାଏଲିସିସ୍ ସମୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ | ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଏହି ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣର ବିସ୍ତୃତ ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ପ୍ରୟୋଗ, ସୁବିଧା, ଆକାର, ଏବଂ ପ୍ରକାରର AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିର ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବ |
ହେମୋଡିଆଲିସିସରେ ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିର ପ୍ରୟୋଗ |
ହେମୋଡିଆଲିସିସ୍ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି | ରୋଗୀର ବାହୁରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା, ଡାଏଲିସିସ୍ ପ୍ରଣାଳୀ ପାଇଁ ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରବେଶ ପଏଣ୍ଟ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ | ହେମୋଡାୟାଲିସିସ୍ ସମୟରେ, ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଫିଷ୍ଟୁଲାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇ ଶରୀରରୁ ଡାୟଲିସିସ୍ ମେସିନରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଯେଉଁଠାରେ ଏହା ଫିଲ୍ଟର୍ ହୋଇ ରୋଗୀକୁ ଫେରିଯାଏ |
ଏହି ଛୁଞ୍ଚିର ପ୍ରାଥମିକ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଉତ୍ତମ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ଦକ୍ଷ ଏବଂ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରବେଶ ପ୍ରଦାନ କରିବା, ଯାହା ରକ୍ତରୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ | ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିର ଭର୍ତ୍ତି କରିବା ପାଇଁ ସଠିକତା ଏବଂ ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, କାରଣ ଭୁଲ୍ ସ୍ଥାନିତ ହେବା ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ଅନୁପ୍ରବେଶ (ଯେତେବେଳେ ଛୁଞ୍ଚି ରକ୍ତବାହୀ କାନ୍ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରେ), ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ |
ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ଅନେକ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ବିଶେଷତ when ଯେତେବେଳେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସୃଷ୍ଟି ଏବଂ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସହିତ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | କେତେକ ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
। ଫିଷ୍ଟୁଲା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଜରୁରୀ ଅଟେ | ଏହି ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡିକ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ blood ାରା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ସଠିକ୍ ପ୍ରବେଶ ସୁନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ ଏବଂ ଡାୟଲିସିସ୍ ଅଧିବେଶନର ଗୁଣବତ୍ତା ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ |
2। ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ ହ୍ରାସ: ତୁଳନାରେକେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭେନସ୍ କ୍ୟାଥେଟର |ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ (CVC), AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ସଂକ୍ରମଣର କମ୍ ଆଶଙ୍କା ସୃଷ୍ଟି କରେ | ଯେହେତୁ ରୋଗୀର ରକ୍ତଭଣ୍ଡାରରୁ ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଯଥେଷ୍ଟ କମିଯାଏ |
3। ବର୍ଦ୍ଧିତ ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱ: AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ନିଜେ ଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରବେଶର ଅଧିକ ସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ରୂପ, ଯେପରିକି ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ କିମ୍ବା CVC | ସୁସଜ୍ଜିତ AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ସହିତ ଯୋଡି ହୋଇ ଏହି ପ୍ରବେଶ ପଦ୍ଧତି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ, ବାରମ୍ବାର ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିର ଆବଶ୍ୟକତା ହ୍ରାସ ହୁଏ |
ଉନ୍ନତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର: AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି, ଏକ ସୁସ୍ଥ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ, ଡାଏଲିସିସ୍ ସମୟରେ ଉତ୍ତମ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ | ଏହା ଡାୟଲିସିସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଦକ୍ଷତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ, ଯାହା ରକ୍ତରୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥକୁ ଭଲ ଭାବରେ ସଫା କରିଥାଏ |
5। ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା କ୍ଲୋଜିଂ ବିପଦ: ଯେହେତୁ AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପ୍ରାକୃତିକ ସଂଯୋଗ, ତେଣୁ ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ବିକଳ୍ପ ତୁଳନାରେ ଏହାର ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ | ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରବେଶ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ଜଡିତ ବାରମ୍ବାର ଜଟିଳତା ବିନା AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିକୁ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |
AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ବିଭିନ୍ନ ଆକାରରେ ଆସେ, ସାଧାରଣତ ga ଗେଜ୍ ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଏ, ଯାହା ଛୁଞ୍ଚିର ବ୍ୟାସ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ | ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ସାଧାରଣ ଆକାରରେ 14G, 15G, 16G ଏବଂ 17G ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିର ଛୁଞ୍ଚିର ଆକାର କିପରି ବାଛିବେ?
| ପରାମର୍ଶିତ ଛୁଞ୍ଚି ଗେଜ୍ | | ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର | ରଙ୍ଗ |
| 17G | <300ml / ମିନିଟ୍ | ଗୋଲାପୀ | |
| 16G | 300-350ml / ମିନିଟ୍ | ସବୁଜ |
| 15G | 350-450ml / ମିନିଟ୍ | ହଳଦିଆ |
| 14G | > 450ml / ମିନିଟ୍ | ବାଇଗଣୀ | |
AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିର ଛୁଞ୍ଚିର ଲମ୍ବ କିପରି ବାଛିବେ?
| ପରାମର୍ଶିତ ଛୁଞ୍ଚିର ଲମ୍ବ | | ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରୁ ଗଭୀର | |
| 3/4 ″ ଏବଂ 3/5 ″ | ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରୁ <0.4cm | |
| 1 ″ | ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରୁ 0.4-1cm | |
| 1/4 ″ | ଚର୍ମ ପୃଷ୍ଠରୁ 1 ସେମି | |
ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚିର ପ୍ରକାର |
ଡାଏଲିସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ବିଭିନ୍ନ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ଉପଲବ୍ଧ | ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ସୁରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ରକ and ଶଳ ଏବଂ ସନ୍ନିବେଶର ସହଜତା |
1 ସାମଗ୍ରୀ ଉପରେ ଆଧାରିତ |
AVF ଛୁଞ୍ଚି ସାଧାରଣତ two ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀରୁ ନିର୍ମିତ: ଧାତୁ ଏବଂ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ |
କ) ଧାତୁ ଛୁଞ୍ଚି: ହେମୋଡିଆଲିସିସରେ ଧାତୁ AVF ଛୁଞ୍ଚି ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | କାନନୁଲେସନ୍ କ techni ଶଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଧାତୁ ଛୁଞ୍ଚି ଅଛି:
ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଛୁଞ୍ଚି: ଦଉଡି ସିଡ଼ି କାନନୁଲେସନ୍ରେ ବ୍ୟବହୃତ ଧାର ତୀକ୍ଷ୍ଣ |
ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଛୁଞ୍ଚି: ଧାରଟି ଗୋଲାକାର, ବଟନ୍ ଗର୍ତ୍ତ କାନୁଲେସନ୍ରେ ବ୍ୟବହୃତ |
ଖ) ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଛୁଞ୍ଚି: ଗଭୀର ଶିରା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ସୁରକ୍ଷା ବ Features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ |
ସୁରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ରର ଉପସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆଧାର କରି AVF ଛୁଞ୍ଚିକୁ ମଧ୍ୟ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଛି, ଯାହା ଉଭୟ ରୋଗୀ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ଆଘାତ କିମ୍ବା ପ୍ରଦୂଷଣରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ପରିକଳ୍ପନା କରାଯାଇଛି | ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:
ନିଷ୍କ୍ରିୟ AVF ଛୁଞ୍ଚି: କ additional ଣସି ଅତିରିକ୍ତ ସୁରକ୍ଷା ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ବିନା ଏଗୁଡିକ ମାନକ AVF ଛୁଞ୍ଚି |
ସୁରକ୍ଷା AVF ଛୁଞ୍ଚି: ବିଲ୍ଟ-ଇନ୍ ସୁରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ର ସହିତ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା, ସୁରକ୍ଷା AVF ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର ପରେ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ield ାଲ କିମ୍ବା ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା ପାଇଁ ସଜ୍ଜିତ |
ସିଦ୍ଧାନ୍ତ
ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ, କିଡନୀ ବିଫଳତା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରବେଶ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | ହେମୋଡାୟାଲିସିସରେ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରୟୋଗ ଦକ୍ଷ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ, ଯାହା ଉତ୍ତମ ଡାଏଲିସିସ୍ ଫଳାଫଳକୁ ନେଇଥାଏ | ନିରାପତ୍ତା ଏବଂ ବଟନ୍ହୋଲ୍ ବିକଳ୍ପ ସହିତ ବିଭିନ୍ନ ଆକାର ଏବଂ ପ୍ରକାର ସହିତ, ଏହି ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡିକ ଉଭୟ ରୋଗୀ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆରାମ, ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱ ଏବଂ ନିରାପତ୍ତା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | ସଫଳ ଡାଏଲିସିସ୍ ଅଭିଜ୍ଞତାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଉପଯୁକ୍ତ ଛୁଞ୍ଚିର ଆକାର ଏବଂ ପ୍ରକାର ବାଛିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅକ୍ଟୋବର -14-2024 |