"ଡାୟାଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ବନାମ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି" ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ସମୟରେ, ଏହା ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଉଭୟ ପ୍ରକାରକୁ "ଡାକ୍ତରୀ ଉପକରଣ", ତଥାପି ସେମାନେ ବହୁତ ଭିନ୍ନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପୂରଣ କରନ୍ତି। ଏକ ନିୟମିତ ସିରିଞ୍ଜ ଛୁଞ୍ଚି ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ, ରକ୍ତ ନେବା ଏବଂ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ ଏକ "ଡାୟାଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି" ବିଶେଷ ଭାବରେ ଏକ ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ (AV) ଫିଷ୍ଟୁଲା କିମ୍ବା ଗ୍ରାଫ୍ଟ ମାଧ୍ୟମରେ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପ୍ରବେଶ ପାଇଁ ଇଞ୍ଜିନିୟର୍ କରାଯାଇଛି। ବିଶ୍ୱ "ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଣ" ବଜାରରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କର୍ମୀ, ଯୋଗାଣକାରୀ ଏବଂ କ୍ରେତାଙ୍କ ପାଇଁ, ପାର୍ଥକ୍ୟ ଜାଣିବା ରୋଗୀ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଦକ୍ଷତା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଉତ୍ପାଦ ଚୟନ କରାଯାଇଛି ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବ।"
ଏକ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି କ'ଣ?
ଜଣେ ନିୟମିତଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଛୁଞ୍ଚିସାଧାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି ଯେପରିକି:
ଚର୍ମତଳେ କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ
ରକ୍ତ ନମୁନା କିମ୍ବା IV ପ୍ରବେଶ
ଔଷଧ ପ୍ରୟୋଗ
ଟୀକାକରଣ
ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି 18G ରୁ 30G ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିଭିନ୍ନ ଆକାରରେ ଆସିଥାଏ। ଗଜ୍ ସଂଖ୍ୟା ଯେତେ ଛୋଟ ହେବ, ବ୍ୟାସ ସେତେ ବଡ଼ ହେବ। ନିୟମିତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ, 23G–27G ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ତରଳ ପ୍ରବାହକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ସହିତ ଅସ୍ୱସ୍ତିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।
ତଥାପି, ଏହି ମାନକ ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡ଼ିକ "ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ", କାରଣ ସେମାନଙ୍କର ଲୁମେନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ପ୍ରବାହ ହାର ରକ୍ତ ପରିଷ୍କାର ଚିକିତ୍ସାର ଚାହିଦା ପୂରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ।
ଡାଏଲିସିସ୍ ସୂଇ କ'ଣ?
A ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି, ଯାହାକୁ ପ୍ରାୟତଃ "ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି", ବିଶେଷ ଭାବରେ "ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍" ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ମେସିନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ରକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ଆର୍ଟେରିଓଭେନସ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲାରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି ପରି ନୁହେଁ, ଏଥିରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଅଛି:
ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଗଜ
ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥିରୀକରଣ ପାଇଁ ଏକ ଡେଣାଯୁକ୍ତ ଡିଜାଇନ୍
ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନକୁ ସୁଗମ କରିବା ପାଇଁ ପଛ-ଆଖି କିମ୍ବା ଆଗ-ଆଖି ଟିପ୍
ଡାଏଲିସିସ୍ ସର୍କିଟ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ନରମ ଟ୍ୟୁବିଂ
ସହଜ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ରଙ୍ଗ-କୋଡେଡ୍ ଆକାର
ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଇଁ ରକ୍ତର ଏକ ବଡ଼ ପରିମାଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ - 300-500 ମିଲି/ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ତେଣୁ, କେବଳ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରବାହ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଏହି ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିପାରିବ।
ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ବନାମ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି: ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ
| ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ | ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି | ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି |
| ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ | ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଆକ୍ସେସ୍ | ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, IV ପ୍ରବେଶ, ଔଷଧ |
| ଗଜ୍ | ୧୪G–୧୭G (ସାଧାରଣ: ୧୫G AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି) | ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ୧୮G–୩୦G |
| ପ୍ରବାହ ଗତି | ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ (300-500 ମିଲି/ମିନିଟ୍) | ନିମ୍ନରୁ ମଧ୍ୟମ ପ୍ରବାହ |
| ଟ୍ୟୁବ୍ ସଂଯୋଗ | ଟ୍ୟୁବିଂ ଏବଂ ଡେଣା ସହିତ ସଜ୍ଜିତ | ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ଡେଣା କିମ୍ବା ଟ୍ୟୁବିଂ ନାହିଁ |
| ରୋଗୀଙ୍କ ବ୍ୟବହାରର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସୀ | ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବାରମ୍ବାର ପ୍ରବେଶ | ସାମୟିକ ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ଏକକ ପ୍ରକ୍ରିୟା |
| ସନ୍ନିବେଶ ସାଇଟ୍ | ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା କିମ୍ବା ଗ୍ରାଫ୍ଟ | ଶିରା, ମାଂସପେଶୀ, ଚର୍ମତଳୀ ତଳେ ଥିବା ଟିସୁ |
ଏହି ତୁଳନାରୁ, ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ହୁଏ ଯେ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ବନାମ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି କେବଳ ଆକାରର ବିଷୟ ନୁହେଁ - ଏହା ଇଞ୍ଜିନିୟରିଂ, ପ୍ରୟୋଗ, ଗଠନ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକତାରେ ଏକ ପାର୍ଥକ୍ୟ।
ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାରର ସାରାଂଶ
ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାର ଉଭୟ ଡାକ୍ତରୀ ଏବଂ କ୍ରୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଚାର। ଗଜ୍ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରବାହ ହାର ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଆରାମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଆକାରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
୧୪G — ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟାସ, ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରବାହ ହାର
15G AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ — ପ୍ରବାହ ଏବଂ ଆରାମ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ଲୋକପ୍ରିୟ ସନ୍ତୁଳନ
୧୬G — ସ୍ଥିର ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ
୧୭ଜି — ଭଙ୍ଗୁର ଫିଷ୍ଟୁଲା କିମ୍ବା କମ୍ ସହନଶୀଳତା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ
ସହଜରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ରଙ୍ଗ କୋଡିଂ ପ୍ରାୟତଃ ମାନକୀକରଣ କରାଯାଏ - 15G ପ୍ରାୟତଃ ସବୁଜ, 16G ବାଇଗଣୀ, 17G ଲାଲ ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସଠିକ୍ ଆକାର ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାର ତୁଳନା ଚାର୍ଟ
| ଗଜ୍ | ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ | ପ୍ରବାହ ବେଗ | ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟବହାର କେସ୍ |
| ୧୪ଜି | ବୃହତ୍ତମ | ବହୁତ ଉଚ୍ଚ | ଉଚ୍ଚ-ଦକ୍ଷତା ଡାଏଲିସିସ୍, ଭଲ ରକ୍ତବାହୀ ଅବସ୍ଥା |
| ୧୫ଜି (ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ) | ଟିକିଏ ଛୋଟ | ଅଧିକ | ମାନକ ବୟସ୍କ ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା |
| ୧୬ଜି | ମଧ୍ୟମ ଧରଣର | ମଧ୍ୟମ-ଉଚ୍ଚ | ସ୍ଥିର ରୋଗୀ, ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପ୍ରବେଶ |
| ୧୭ଜି | ସବୁଠାରୁ ଛୋଟ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି | ମଧ୍ୟମ | ଭଙ୍ଗୁର ଶିରା କିମ୍ବା କମ୍ ସହନଶୀଳତା ଥିବା ରୋଗୀ |
ସନ୍ଧାନ-ଆଧାରିତ କ୍ରୟ ନିଷ୍ପତ୍ତିରେ,ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାରତୁଳନା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଦିଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ରୋଗୀ ରକ୍ତନଳୀ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି କ୍ରେତାମାନେ ପ୍ରାୟତଃ 14G–17G ବିକଳ୍ପ ଖୋଜନ୍ତି।
କାହିଁକି ଏକ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି ଏକ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚିକୁ ବଦଳାଇପାରିବ ନାହିଁ
ଯଦିଓ ଉଭୟ ଡାକ୍ତରୀ ଛୁଞ୍ଚି, ଏକ ନିୟମିତ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଛୁଞ୍ଚି ଡାଏଲିସିସ୍ ପ୍ରବାହ ପରିମାଣକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ ନୁହେଁ। ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଏକ ମାନକ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଫଳରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଫଳାଫଳ ମିଳିବ:
ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ନାହିଁ
ହେମୋଲାଇସିସ୍ର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ
ଅଧିକ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ପ୍ରବେଶ କ୍ଷତି
ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳତା
ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚିଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆକାରରେ ନୁହେଁ ବରଂ ଗଠନରେ ମଧ୍ୟ ମଜବୁତ ହୋଇଥାଏ। ସେମାନଙ୍କର ସିଲିକନାଇଜଡ୍ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବେଭଲ୍ ସୁଗମ ପ୍ରବେଶ ପ୍ରଦାନ କରେ, ବାରମ୍ବାର ପ୍ରବେଶ ସମୟରେ ଆଘାତକୁ କମ୍ କରେ।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରକାର କେବେ ବ୍ୟବହାର କରିବେ?
| ପରିସ୍ଥିତି | ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଛୁଞ୍ଚି |
| ପ୍ରତିଦିନ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ | ନିୟମିତ କ୍ଷୟକ୍ଷତି ଛୁଞ୍ଚି |
| ନିୟମିତ ଟୀକାକରଣ | ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି ୨୩G–୨୫G |
| ରକ୍ତ ଚିତ୍ରଣ | ସାଧାରଣ ଛୁଞ୍ଚି କିମ୍ବା ପ୍ରଜାପତି ଛୁଞ୍ଚି |
| କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଡାଏଲିସିସ୍ | ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି (୧୪G–୧୭G) |
| ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ପଙ୍କଚର | 15G AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ |
ଯଦି ଜଣେ ରୋଗୀ ସପ୍ତାହରେ ତିନିଥର ଡାଏଲିସିସ୍ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ରକ୍ତବାହୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଦକ୍ଷତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବା ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ।
ବଜାର ଚାହିଦା ଏବଂ ବିଶ୍ୱ ଯୋଗାଣ ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି
ସାରା ବିଶ୍ୱରେ କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବାରୁ, ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଭଳି ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗାଣ ଉତ୍ପାଦର ଚାହିଦା ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। ଅନେକ ନିର୍ମାତା ବର୍ତ୍ତମାନ ଏଥିରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ:
ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ, ଥରେ ବ୍ୟବହାର ହେଉଥିବା ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି
ରଙ୍ଗ-କୋଡେଡ୍ ଗଜ୍ ଆକାର
ସିଲିକନ୍ଇଜଡ୍ ଏବଂ ପଛ-ଆଖି ଟିପ୍ ଡିଜାଇନ୍
ଟ୍ୟୁବିଂ ଏବଂ ଲ୍ୟୁଅର୍ ସଂଯୋଗକାରୀ ସିଷ୍ଟମ
ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ବନାମ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି, ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାର ତୁଳନା, ଏବଂ 15G AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ପରି ସନ୍ଧାନଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥିର ବିଶ୍ୱ ଟ୍ରାଫିକ୍ ଦେଖାଏ, ଯାହା ଏହି ବିଷୟକୁ ମେଡିକାଲ୍ ବିତରକ, ଇ-କମର୍ସ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ଏବଂ କ୍ରୟ ଦଳ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କରିଥାଏ।
ଉପସଂହାର
ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଉଭୟ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ଇଞ୍ଜିନିୟର୍ କରାଯାଇଛି। ଏକ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି ସାଧାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ସମର୍ଥନ କରେ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ପରିମାଣର ପ୍ରବେଶ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାର, ପ୍ରବାହ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଏବଂ ଗଠନାତ୍ମକ ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ବୁଝିବା ସୁରକ୍ଷିତ ରୋଗୀ ଯତ୍ନ ଏବଂ ଅଧିକ ଦକ୍ଷ କ୍ରୟ ନିଷ୍ପତ୍ତି ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।
ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଏବଂ ନିୟମିତ ଛୁଞ୍ଚି ତୁଳନା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଥିବା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ, ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପାୟ ହେଉଛି ସରଳ:
ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ପାଇଁ କେବଳ ଏକ ଡାଏଲିସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚି ଉପଯୁକ୍ତ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଡିସେମ୍ବର-୦୮-୨୦୨୫








