ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍‌ରେ ଡାଏଲାଇଜରର ପ୍ରକାର, ଡାଏଲାଇସିସ୍ ଛୁଞ୍ଚିର ଆକାର ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ବୁଝିବା

ଯେତେବେଳେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା କଥା ଆସେ, ସଠିକ୍ ଚୟନ କରିବାହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଡାଏଲାଇଜର, ଏବଂଡାଏଲାଇଜର ଛୁଞ୍ଚିଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ ଡାଏଲାଇଜର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ମେଳ ଖାଇବା ଉଚିତ ଏବଂAV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ଆକାରସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ। ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ, ଆମେ ବିଭିନ୍ନ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବୁଡାଏଲାଇଜର ପ୍ରକାର(ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ, ମଧ୍ୟମ ପ୍ରବାହ, କମ ପ୍ରବାହ),ଡାଏଲାଇଜର୍ ସୂଇ ଗଜ୍(୧୫ଜି, ୧୬ଜି, ୧୭ଜି), ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ସମ୍ପର୍କ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସାରାଂଶ ପ୍ରଦାନ କରେ।

 

ଡାଏଲାଇଜରର ପ୍ରକାର

ଡାଏଲାଇଜରକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ କୃତ୍ରିମ ବୃକକ୍ କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ଆଉ ଏହି କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ କରିପାରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଏହା ରକ୍ତରୁ ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣିଥାଏ। ତିନୋଟି ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରକାର ଅଛିହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଡାଏଲାଇଜର୍ପାରଗମ୍ୟତା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଉପରେ ଆଧାରିତ: ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ, ମଧ୍ୟମ ପ୍ରବାହ, ଏବଂ ନିମ୍ନ ପ୍ରବାହ।

- ହାଇ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜର୍: ଏହି ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକରେ ବଡ଼ ଛିଦ୍ର ଥାଏ, ଯାହା ଛୋଟ ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯେଉଁଥିରେ କିଛି ବଡ଼ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ପାରମ୍ପରିକ କମ୍ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକ ଦୂର କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଉଚ୍ଚ ଫ୍ଲକ୍ସ ମେମ୍ବ୍ରାନ ପ୍ରାୟତଃ ଚିକିତ୍ସା ସମୟ କମ କରିଥାଏ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ଦେଇଥାଏ, ବିଶେଷକରି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ହ୍ରାସ କରିବାରେ।

- ମଧ୍ୟମ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜର୍: ଉଚ୍ଚ ଏବଂ ନିମ୍ନ ଫ୍ଲକ୍ସ ବିକଳ୍ପ ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ, ମଧ୍ୟମ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷୁଦ୍ର ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଆଣବିକ ଓଜନ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ମଧ୍ୟମ ଅପସାରଣ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। ଅତ୍ୟଧିକ ଆଲବୁମିନ୍ କ୍ଷତିର ଆଶଙ୍କା ବିନା ଦକ୍ଷ କ୍ଲିୟରାନ୍ସର ଆବଶ୍ୟକତା ଥିବାବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

- କମ୍ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜର୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ପୁରୁଣା ପିଢ଼ିର ଡାଏଲାଇଜର ଯାହା ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ସହିତ, ମୁଖ୍ୟତଃ ୟୁରିଆ ଏବଂ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଭଳି ଛୋଟ ଅଣୁ ନିଷ୍କାସନକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ସ୍ଥିର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ କମ୍ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ବୋଝ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିସ୍ଥିତି, ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ପ୍ରବେଶ କ୍ଷମତା ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଉପରେ ସଠିକ୍ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଡାଏଲାଇଜର ଚୟନ ନିର୍ଭର କରେ।

AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ ଆକାର: 15G, 16G, ଏବଂ 17G

AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ଛୁଞ୍ଚି ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣଡାକ୍ତରୀ ଉପକରଣହେମୋଡାୟଲିସିସ୍‌ରେ। ଛୁଞ୍ଚି ବିଭିନ୍ନ ଗଜ୍‌ (G)ରେ ଆସିଥାଏ, ପ୍ରତ୍ୟେକଟି ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।

- 15G AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ: ଆକାରରେ ବଡ଼, 15G ଡାଏଲାଇଜର ସୂଇ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାରକୁ ସମର୍ଥନ କରେ, ସାଧାରଣତଃ 450 mL/ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଏହା ଦ୍ରୁତ ଡାଏଲିସିସ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ରୋଗୀ କିମ୍ବା ଦୃଢ଼ ରକ୍ତବାହୀ ସଂଯୋଗ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆଦର୍ଶ।

- ୧୬ଜି ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ: ଟିକିଏ ଛୋଟ, ୧୬ଜି ସୂଇ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟ ୩୦୦-୪୦୦ ମିଲି/ମିନିଟ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାରକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରବାହ ଦକ୍ଷତା ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଆରାମ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସନ୍ତୁଳନ ପ୍ରଦାନ କରେ।

- ୧୭ଜି ଏଭି ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ: ୧୫G ଏବଂ ୧୬G ଅପେକ୍ଷା ପତଳା, ୧୭G ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରାୟ ୨୦୦-୩୦୦ ମିଲି/ମିନିଟ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହି ଛୁଞ୍ଚି ନାଜୁକ ଶିରା କିମ୍ବା ନୂତନ AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ପରିପକ୍ୱ ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ।

ସଠିକ୍ AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ ଗଜ୍ ବାଛିବା କେବଳ ଚିକିତ୍ସାର ଦକ୍ଷତାକୁ ନୁହେଁ ବରଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେରକ୍ତବାହୀ ପ୍ରବେଶସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ। ଏକ ଭଙ୍ଗୁର ଫିଷ୍ଟୁଲା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବା କ୍ଷତି କରିପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଅତ୍ୟଧିକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବକୁ ସୀମିତ କରିପାରେ।

 

ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ଦକ୍ଷତା

ଡାଏଲିସିସ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ସାଧାରଣତଃ, ଅଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଡାଏଲାଇଜର କ୍ଷମତା ଏବଂ AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଚୀ ଆକାର ଉଭୟ ସହିତ ମେଳ ଖାଉଥିବା ଉଚିତ।

- ହାଇ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜର୍ସାଧାରଣତଃ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର (୪୫୦ ମିଲି/ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଏବଂ ସମର୍ଥନ କରେ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ୧୫ଜି କିମ୍ବା ୧୬ଜି ଛୁଞ୍ଚି ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ କରିଥାଏ।
- ମଧ୍ୟମ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜର୍ମଧ୍ୟମ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର (300-400 mL/ମିନିଟ୍) ରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ, ଯାହା 16G ସୂଚୀ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।
- କମ୍ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜର୍ପ୍ରାୟତଃ କମ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର (୨୦୦-୩୦୦ ମିଲି/ମିନିଟ୍) ସହିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ୧୭ଜି ଛୁଞ୍ଚି ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ସଜାଡ଼ି ହୁଏ।

ଭୁଲ ମେଳ ଖାଇବା ଦ୍ଵାରା ଡାଏଲିସିସ୍ ସେସନ୍ ଅଦକ୍ଷ ହୋଇପାରେ, ଚିକିତ୍ସା ସମୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ, କିମ୍ବା ରକ୍ତନଳୀ ପ୍ରବେଶ ଉପରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଚାପ ପଡ଼ିପାରେ।

 

ଉପସଂହାର

ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ଡାଏଲାଇଜିସ୍ ପ୍ରକାର, ଡାଏଲାଇଜିସ୍ ସୂଇ ଗଜ୍ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ମଧ୍ୟରେ ସମନ୍ୱୟକୁ ବୁଝିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ ଡାଏଲାଇଜିସ୍ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଉଚ୍ଚ ଫ୍ଲକ୍ସ, ମଧ୍ୟମ ଫ୍ଲକ୍ସ, କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ଫ୍ଲକ୍ସ ଡାଏଲାଇଜିସ୍ ମଧ୍ୟରୁ ବାଛିବା, କିମ୍ବା ଉପଯୁକ୍ତ 15G, 16G, କିମ୍ବା 17G AV ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୂଇ ଚୟନ କରିବା, ପ୍ରତ୍ୟେକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ସିଧାସଳଖ ରୋଗୀଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣର ସର୍ବଶେଷ ଉନ୍ନତି ବିଷୟରେ ଅବଗତ ରହିବା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ରୋଗୀମାନେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ। ଡାଏଲାଇଜର ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି ଆକାରର ସଠିକ ମିଶ୍ରଣ କେବଳ ଡାଏଲିସିସ୍ ଦକ୍ଷତାକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ନାହିଁ ବରଂ ରକ୍ତବାହୀ ପ୍ରବେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦିଏ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ବୃଦ୍ଧି କରେ।